В отдел полиции |
Дата и время события:
Место совершения преступления :
Описание события преступления :
Побои мне нанес , который является моим
Указать была ли проведена фотосъемка телесных повреждений
Указать свидетелей, если они были :
Дата, время обращения в медицинское учреждение, если было такое обращение
Обстоятельства характеризующие лицо, совершившее преступление :
Таким образом, в результате неправомерных действий мне были причинены телесные повреждения, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в ст.115 Уголовного Кодекса РФ.
В связи с неправомерными действиями характеризуются виной в форме прямого умысла, поскольку он:
- осознавал общественно опасный характер своих действий - покушение на мое здоровье. На это
указывает способ совершения преступления
.
- предвидел возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий –
причинение телесных повреждений, физической боли.
Мне известно об уголовной ответственности за заведомо ложный донос, предусмотренный в соответствии со ст.306 Уголовного кодекса Российской Федерации.
На основании изложенного, прошу:
1. Возбудить уголовное дело в отношении :
ФИО
дата рождения
паспорт
выдан:
зарегистрирован(на) по адресу
по факту совершения в отношении меня преступления, предусмотренного ст. 116 УК РФ.
2. Направить меня в экспертную организацию для прохождения судебно-медицинского освидетельствования (экспертизы).